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董氏放血療法

作者:Lambert  來源:本站  發表時間:2017-11-5 15:33:58   瀏覽:

董氏放血療法

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頸椎病分為頸型、神經根型、交感型、脊髓型、椎動脈型及混合型,其中以神經根型發病率最高。 神經根型頸椎病主要為頸椎的鉤椎關節或椎間小關節的退變性增生物刺激或壓迫頸脊神經根所致。 筆者通過針刺董氏奇穴配合刺絡放血治療神經根型頸椎病 30 例,取得較好療效,報道如下。

臨床資料

30 例均來源于針灸科,符合神經根型頸椎病斷標準,年齡 2282 歲,男 16 例,女 14 例。 診斷標準參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》及第二屆頸椎病專題座談會紀要的標準擬定:①有慢性勞損或外傷史;②頸、肩、背疼痛,具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致;③壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性;④影像學所見與臨床表現相符合;⑤痛點封閉無顯效(診斷明確者可不做此試驗)。 ⑥排除頸椎外病變(如胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征等)。

治療方法

2針刺董氏奇穴療法

21取穴   靈骨(手背拇指與食指交叉骨間,第一掌骨與第二掌骨結合處)、大白(即大腸經三間穴)、重子穴(第一掌骨與第二掌骨之間,手掌虎口下一寸處)、重仙(大指骨與食指骨之間,手掌離虎口兩寸)、腕順一(后溪穴后五分處)、腕順二(位于腕順一向后一寸)、中白(手背第四掌骨與第五掌骨間,中渚穴相后五分)、下白(手背第四掌骨與第五掌骨間,液門穴下五分)。

21操作方法   患者取做位 ,常規消毒后 ,先用022 mm×25 mm 一次性毫針依次針刺,右病取左,左病取右,每日 1 次,次為 1 療程,連續治療 2 療程。 采用動氣針法(囑患者緩慢向前屈后伸側屈左右旋轉活動頸部)。

2放血療法    在患側肘窩附近尋找瘀絡 12處,常規消毒后用 7 號一次性注射針頭刺絡放血,每處約12 mL 左右。 一般自然流血,如出血不暢,術者可帶檢查手套擠壓或加拔火罐。 術畢用碘伏棉簽消毒,再用輸液貼覆蓋針刺部位。  4 d 治療 1 次,2次為 1 療程,連續 2 療程。

治療結果

3療效標準 依據《中醫病證診斷療效標準》,痊愈:頸、肩、臂疼痛與上肢麻木癥狀完全消失;顯效:癥狀基本消失,但仍有輕微不適;有效:癥狀較前好轉,但仍有頸、肩、臂疼痛與上肢麻木癥狀;無效:治療前后癥狀及體征無明顯變化。

3結果    痊愈 21    700% 顯效 8   267%;無效 1 例,占 33%,總有效率967%

體會

董氏奇穴強調交叉取穴、遠端取穴,善于運用倒馬針法、動氣針法。 靈骨、大白兩穴為手陽明大腸經俞原所經之處,以全息律論,大白主上焦,靈骨主下焦,兩穴皆深針為主,又深透上、中、下三焦,可溫陽補氣;中白、下白兩穴位于手少陽三焦經上;腕順一、二兩穴位于手太陽小腸經上,基于同名經相應互補的原理,取此二穴可通調膀胱經之經氣,同時腕順一穴靠近后溪穴,有通督活絡之效。 膀胱經、督脈及手三陽經都經過頸項部,“經脈所過主治所及”,故針刺以上腧穴對治療痹證有很好療效。

神經根型頸椎病屬于中醫學痹癥范疇,多因氣血運行失調,不痛則通。 《素問·調經論》曰:“血氣不和,百病乃變化而生。”《素問·血氣形志》云:“凡治病必先去其血。”《靈樞·九針十二原》 提出 “宛陳則除之”的治療原則。 《靈樞·血絡論》指出:有明顯瘀血、腫脹等現象可“瀉之萬全”。 因此“病在脈,調之血;病在血,調之絡”,“絡病者,調之其孫絡血”,“血實宜決之,菀陳則除之”,“血去則經隧通矣”,“無令惡血得入于經,以成其疾”。 說明刺絡放血法的作用在于除惡血、通經脈、調血氣。 取肘窩放血即運用取類比象法,頸項、腰背分別對應肘窩、腘窩。

現代醫學認為,神經根型頸椎病的發生,與頸部肌肉痙攣、無菌性炎癥滲出物中的致痛物質堆積于神經根周圍,以及增生的骨贅、肥厚的黃韌帶等對神經根的刺激壓迫有關。 針刺穴位選取手上董氏奇穴,其原理與人體各部在大腦皮層上的投射區有關。 手在大腦的運動區及感覺區投射面積最大,針刺手上董氏奇穴時可刺激大腦產生神經介質,如 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、內啡肽、腦啡肽等,達到鎮痛、改善血循環、促進炎癥吸收的目的。 刺絡放血可解除肌肉痙攣,降低毛細血管通透性,減輕炎癥并改善局部微循環,促使致痛物質排出,緩解神經根受壓狀態。 綜上所述,針刺董氏奇穴配合刺絡放血療法治療神經根型頸椎病療效較好。


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